学生一人一案登记表【优秀范文】

下面是小编为大家整理的学生一人一案登记表【优秀范文】,供大家参考。

　

　x ** 县学校疫情防控学生“一人一案”登记表

　单位（盖章）：

　时间：

　 2020 年 4 月

　 编号：

　姓名

　性别

　家庭住址

　备注 有无疫区或病例接触史

　是否隔离、隔离时间及解除隔离时间

　发热（腋下体温）、咳嗽、气促、等急性呼吸道感染早期临床症状情况

　 身体健康情况记录 日期

　情况

　日期

　情况

　日期

　情况

　日期

　情况

　注：1、此表记录 4 月 1 日至 4 月 28 日的健康状况。2、4 月 28 日以后顺延续建。

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